Одной из целей нашего исследования явилось изучение закономерностей акустического восприятия собственной речи и оценки детьми их речевой продукции при ринолалии.

На практике приходится чаще всего сталкиваться со сме­шением согласных близких акустических групп и с восприяти­ем своей речи, как фонетически правильной. Это связано так­же и с тем, что из-за ограничения возможностей глоточного и гортанного звукообразований все фрикативные и взрывные фонемы звучат одинаково. Это сходное звучание фонем зак­репляется в центральной нервной системе. Многие дети счи­тают себя нормально говорящими и узнают о своем речевом нарушении от окружающих.

Коррекционно-логопедическая, педагогическая работа по исправлению нарушений речи, входящая в систему комплекс­ной реабилитации включает два общих этапа: дооперационный и послеоперационный. Дооперационная реабилитация заклю­чается в подготовке ребенка и его артикуляционного аппарата к речеулучшающей операции, активизации структур НГК. В комплекс послеоперационной реабилитации также входит ак­тивизация структур НГК, обучение ребенка новым кинестезиям, коррекция звукопроизношения, устранение носового оттен­ка голоса, полная автоматизация приобретенных навыков.

Нами обследовано 65 детей в возрасте от 6 до 16 лет как до операции уранопластики, так и в различные сроки после опе­рации. Ребенку предлагалось оценить собственное звукопроизношение (чистоту, правильность артикуляции) по системе привычных для него школьных оценок (от 1 до 5, включая оценки типа «пять с минусом», «четыре с минусом» и т.д., т.е. по 10-бальной системе). Затем проводилась запись стихотворения и спонтанной речи ребенка на магнитную ленту. Больной прослу­шивал запись собственой речи и оценивал ее по той же систе­ме баллов. Кроме того, каждому ребенку предлагалось оце­нить запись речи 10 других детей. Запись речи каждого ребен­ка оценивалась 9 экспертами (опытными логопедами и педагогами-дефектологами).

По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

1) самооценка детей по неречевым функциям была в целом близка к норме;

2) имелась тенденция к корреляции между завышенной са­мооценкой по неречевым и речевым функциям;

3) первоначальная оценка собственной речи детьми с ринолалией (до прослушивания) в 24% случаев - заниженная;

4) в 50% случаев имелась тенденция к нормализации само­оценки и приближение ее к уровню самооценки;

5) в 40% случаев оценка звукопроизношения других детей была более объективной, чем самооценка.

6) можно предположить, что механизм нарушения оценки дефектов собственной речи детьми обследуемой группы свя­зан с недостаточностью аналитико-синтетической деятельно­сти слухового и речедвигательного анализаторов, дефектами фонематического слуха и обратной акустической связи.

Отсюда следует, что в целях коррекции речевой самооцен­ки детей с ВРГН необходимо предлагать ребенку различные задания по оценке собственной речи и речи других детей, на­правлять его внимание на сличение и дифференциацию зву­ков, развивать и обогащать фонематический слух, одновре­менно работая над постановкой правильного голосоведения.

Таким образом, при решении проблемы нарушения речи у детей с ВРГН неоценимую роль может сыграть использование «biofeedback» - биологической обратной связи совместно с дру­гими способами обучения для ускорения сроков восстановле­ния речи, медико-социальной реабилитации.