ГЛАВА 4. ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Аппаратура, ее медико-техническая характеристика и подготовка к работе.

Эндоскопия НГК у детей выполняется с помощью гибких фиброоптических эндоскопов ВF-В3R и ВF-3С4 производства фирмы «Olimpus Optical Cо» (Япония). Ввиду относительно большого калибра (наружный диаметр рабочей трубки 5,3 мм, диаметр аспирационно-манипуляционного канала 2 мм), модель бронхофиброскопа ВF-В3R используется преимущественно у детей старше 5 лет. Канал этого эндоскопа позволяет проводить аспирацию и инстилляцию жидкостей. Высокая степень изгибаемости в двух направлениях управляемой части рабочей трубки бронхофиброскопа, а также малогабаритность и удобно сконструированный блок управления дают возможность легко ввести эндоскоп в носоглотку больного и без особых трудностей провести различные трансназальные манипуляции без помощи ассистента.

Бронхоскоп ВF-3С4 с малым диаметром фиброоптики (3,6 мм) применяется в основном у детей младше 5 лет и в некоторых случаях — у более старших пациентов. Некоторое ограничение изгиба дистальной части эндоскопа в одном направлении можно при необходимости компенсировать разворотом инструмента вокруг оси, установив его в нужном положении и таким образом использовать вариант максимального сгибания рабочей трубки.

Конструктивно эндоскоп состоит из дистальной головки, управляемого конца рабочей части, блока ручного управления, “универсального шнура”, передающего свет от холодного источника. Дистальная головка включает объектив, выходное отверстие для световода и канал для инсуффляции или аспирации воздуха и жидкостей. Блоки управления фибробронхоскопов ВF-В3R и ВF-3С4 идентичны. Блок управления позволяет одной рукой полностью управлять изгибом дистального конца и управляемой частью, а также аспирацией или подачей жидкостей. Фотографирование проводится при помощи фотоаппарата, просоединенного к окуляру эндоскопа. Расчет выдержки при фотографировании осуществляется автоматически. При исследовании НГК у детей необходимо применять модель фибробронхоскопа с максимально большим диаметром, так как даже незначительное уменьшение диаметра существенно снижает освещенность и разрешающую способность при выполнении фотосъемки.

Непосредственно перед применением бронхофиброскопы подвергаются дезинфекции, а после использования — механической обработке. Механическая обработка проводится в соответствии с рекомендацией изготовляющей фирмы и заключается в удалении слизи с наружной поверхности гибкого тубуса губкой, смоченной в теплом растворе нейтрального мыла. Для этого сразу после извлечения эндоскопа канал тщательно промывают теплой дистиллированной водой, остатки мыльного раствора удаляют с поверхности тубуса влажными салфетками. Затем через канал эндоскопа пропускают небольшое количество 70° спирта и воздух для высушивания. Проксимальное отверстие канала, блок управления и тубус гибкого бронхоскопа окончательно протирают салфетками, смоченными в 70°.

ГЛАВА 4. ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.


О сайте Литература Новости Карта сайта Контакты
© Благотворительный фонд: "Врожденная расщелина губы и неба"
119991 Москва, Большая Пироговская ул. д, 19, т. +7 (903) 275-47-78
Яндекс цитирования