ГЛАВА 2. АНАТОМИЯ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

Односторонняя сквозная (полная) расщелина верхней губы и неба

При односторонней сквозной расщелине верхней губы и неба дефект делит альвеолярный отросток на два фрагмента — большой и малый. Типично для односторонней расщелины неба, когда носовая перегородка присоединена к одной из верхнечелюстных горизонтальных небных пластин и имеется соединение между сошником (vomer) и горизонтальной небной пластинкой одной из сторон (рис. 5).
Она делит альвеолярный отросток и губу на два фрагмента — на большой и малый, при этом:
— врожденный костный дефект твердого неба приводит к открытому сообщению полости рта с полостью носа;
— возникает дефицит тканей в связи с наличием костного дефекта твердого неба, однако трудно определяемый при наличии одновременно скрытой (подслизистой) расщелины неба;
— имеется врожденное недоразвитие мышц мягкого неба;
— мышцы мягкого неба имеют патологическое прикрепление к заднему краю горизонтальной небной пластинки и имеют вертикальное расположение, чем прикрепление по средней линии, как это должно быть в норме.
В норме верхняя губа посредством круговой мышцы рта (m. orbicularis oris) непосредственно производит естественное давление на альвеолярные фрагменты. Когда имеется расщелина губы, это давление заметно уменьшено и один из фрагментов всегда получает большее давление, чем другой, вследствие чего один из фрагментов находится в аномальном положении по сравнению с нормальной верхнечелюстной дугой (J. Baklach, J. Bakowska, J. MeDermott-Murray, et. al., 1984).

Отсутствие кругового давления, производимого верхней губой, объединенного с дефектом альвеолярной кости, при врожденной расщелине приводит к деформации на стороне расщелины. Этот недостаток костной структуры может быть устранен позднее пересадкой костного трансплантата во время операции, направленной на устранение костного дефекта альвеолярного отростка (P.T. Davis, M. Hochman, T. Funcik, 1993).

Мышцы orbicularis oris не формируют полный сфинктер, но вместе направлены вверх и расходятся в связи с прикреплением у боковых отделов крыльев носа и основания перегородки носа. Часто мышца хорошо развита на боковом фрагменте.

5

Рис. 5. Схематическое изображение врожденной односторонней сквозной (полной) расщелины неба различной степени

ГЛАВА 2. АНАТОМИЯ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА


О сайте Литература Новости Карта сайта Контакты
© Благотворительный фонд: "Врожденная расщелина губы и неба"
119991 Москва, Большая Пироговская ул. д, 19, т. +7 (903) 275-47-78
Яндекс цитирования